arrow



Диагностика аллергических заболеваний

Схема обследования пациента с аллергическим заболеванием включает в себя сбор аллергологического анамнеза, осмотр пациента, проведение общеклинического обследования и аллергологического специфического тестирования (лабораторная диагностика и тесты in vivo).

У пациента необходимо выяснить историю настоящего заболевания,семейный аллергологический анамнез, реакций на пищевые продукты и лекарственные препараты,обратить особое внимание на условия жизни и работы пациента (пребывание в запыленных или сырых помещениях, содержание в доме домашних животных, физические и эмоциональные нагрузки и т.д.).

Общеклиническое обследование включает: клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, мазки из носовой полости, риноскопию и риноманометрию, посев на флору и грибы со слизистых оболочек, исследование функции внешнего дыхания, общий анализ и посев мокроты. Существуют специфические аллергологические методы обследования, включающих как лабораторные методы, так и тесты in vivo.

I тип аллергической реакции (IgE-зависимый):
Провокационные тесты: кожное тестирование проводят скарификационным или прик-методом. В ряде случаев используется аллергометрическое титрование (постановка тестов с разным разведением аллергена для определения пороговой чувствительности): назальный тест с определением эозинофилии в секрете - для диагностики аллергического ринита.Конъюнктивальный тест - для диагностики аллергического конъюнктивита. Ингаляционный тест - для выявления бронхиальной астмы. Проводится только в условиях стационара и в период ремиссии. Для проведения теста используют растворы аллергена и ацетилхолина в различных концентрациях. Лабораторные методы обследования: PACT (UniCAP), MACT (множественный аллергосорбентный тест) и ИФА используются для количественного определения общего и специфических IgE в сыворотке крови пациента. Непрямой и прямой базофильные тесты (Шелли): исследование поведения базофилов в ответ на воздействие аллергена.

II тип аллергической реакции (цитотоксический):Тесты направлены на выявление антител или комплемента на клетках:Антиглобулиновый тест (Кумбса).Антикомплементарный тест. Непрямой антиглобулиновый тест. Флюоресцентная микроскопия.

III тип аллергической реакции (иммунокомплексный):Прямая флюоресценция: определение комплекса АГ-AT в очаге поражения. Электронная микроскопия. Иммунофлюоресценция - наличие циркулирующих антител. РСК (реакция связывания комплемента). IV тип аллергической реакции (ГЗТ):
С целью оценки ГЗТ в клинической практике широко используются внутрикожные тесты с бактериальными и грибковыми аллергенами. Возможно проведение кожных тестов с туберкулином, бруцеллином. Используются тесты in vitro: тест торможения эмиграции макрофагов (лейкоцитов).
При обследовании пациентов с лекарственной непереносимостью применяют также провокационные тесты in vivo.

Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ) по А. Д. Адо, достоверность которого достаточно высока. Тест предназначен для выявления лекарственной аллергии к пенициллину, цефалоспоринам, аминогликозидам, макролидам и другим антибиотикам, сульфаниламидным препаратам, НПВП, местным анестетикам. Провокационный подъязычный тест с лекарственным препаратом.

Если вы любите вкусно поесть, машинку для суши роллов купить можно в магазине оригинальных подарков.